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向“头号妇癌”宣战,泸州这群白衣天使掀起MDT头脑风暴!

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发表于 2019-8-12 09:42:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 laiqian31 于 2019-8-12 09:43 编辑

    女人如花,既美丽也容易被折断!

    卵巢癌这一隐匿在女性盆腔内的“隐形杀手”,让多数患者都经历着“一发现即晚期”的噩梦,令无数女性备受身心摧残,甚至失去生命。

    为了更规范、有效地对抗卵巢癌这一恶疾,我院在成立中德妇科肿瘤病房(四川省妇科及乳腺疾病治疗中心)的基础上,自2018年3月起,由我院德国籍专家塔奇曼教授(A.T.Teihmann)领衔,汇集妇科(中德卵巢疾病诊疗中心)、肿瘤科、核医学科、病理科、胃肠外科、泌尿外科、影像科等多个相关科室专家组成的固定工作组,针对每一例卵巢癌患者,通过定期、定时的多学科专家会诊模式,为患者提供最优诊治方案。

    一场场激烈的头脑风暴,为无数迷惘中的卵巢癌患者指明了治疗方向,让广大女性受益。
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MDT(多学科联合)会诊现场

病例
花甲老人腹部隆起,疑患晚期卵巢癌

    60岁的李阿姨腹部高高隆起,似足月孕妇,并日益胀大,双腿也有肿胀迹象,痛苦不已,遂怀疑自己得了怪病。

    今年3月,她在当地多家医院四处辗转看病无果的情况下,抱着最后一丝希望,慕名寻至西南医科大学附属医院妇科就诊。

    专家接诊后,耐心询问李阿姨的病情,查看其在外院所做的检查报告单,并进行全身体格检查和妇科查体,发现患者盆腔扪及一质硬包块,而且已经压迫直肠,肿瘤标志物也异常增高,初步诊断为晚期卵巢癌。
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MDT会诊:多学科专家“围”她诊疗

    “卵巢癌虽然属于妇科诊疗领域,但涉及的器官非常多,诊治流程比较复杂,常常涉及多个相关的专业科室,为了充分保证治疗效果、提高患者的生存与生活质量,由多学科共同讨论、研究治疗方案,无疑是较为合理与科学的诊疗模式。”

    据四川省妇科及乳腺疾病治疗中心妇科技术顾问、西南医科大学附属医院妇科专家丁书贵介绍,自中德妇科肿瘤病房在我院成立以来,首先规范了卵巢癌的诊疗流程,要求每一例卵巢癌患者在治疗前必须进行MDT(多学科联合)讨论,经过多学科专家讨论达成共识后,确定较优治疗方案。

    在患者签署MDT(多学科诊疗)知情同意书后,多学科专家集中到一起,进行卵巢癌MDT会诊。

    会上,妇科、肿瘤科、胃肠外科、影像科等多学科专家围绕李阿姨的病情,唇枪舌剑,展开激烈讨论后,制定了由多科室协同的较佳治疗方案。

    会后,患者对MDT会诊的结果表示满意,于是办理入院进行治疗——

    入院后,立即按照卵巢癌国际治疗指南实施彻底肿瘤减灭手术,手术成功;术后按要求进行化疗,效果良好。目前,患者仍在进行后续康复治疗中。


科普
莫名腹胀,当心卵巢癌这个“隐形杀手”

    相比乳腺癌、子宫颈癌,人们对于卵巢癌这个“肿瘤君”比较陌生。

    卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,其中尤以上皮性卵巢癌为最多见,占卵巢恶性肿瘤的80%~90%。

    由于卵巢位于盆腔深部,缺乏早期特异性症状,导致很多患者最初没有明显症状。随着病情发展,会逐渐出现腹胀、腹痛以及盆腔包块和腹腔积液等症状,但此时大多已进展到了中晚期。
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    “中晚期卵巢癌患者大部分表现为肚子高高凸起,且伴有食欲不振等消化道的症状,极易被误诊为腹水等疾病进行治疗,耽搁了正确的确诊时间。故卵巢癌患者初次就诊时,70%~80%已届晚期。很早就出现盆腔或大腹腔内扩散转移,或淋巴结转移,因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位,被称为妇科恶性肿瘤的“头号杀手”,严重威胁女性生命和健康。”据丁书贵介绍。

    据相关统计显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中5年生存率最低,仅为39%。

    卵巢癌的高发年龄在45至60岁之间,一般女性终生罹患卵巢癌风险约为1.3%。遗传因素、环境因素、晚婚晚育、曾患卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯如抽烟、喝酒等,均为卵巢癌的高危人群。
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卵巢癌早期筛查难,建议女性每年做一次妇检

    目前,卵巢癌还缺乏十分有效的筛查手段,但女性定期做妇科检查还是很有必要的。

    “女性应每年做一次妇科专业检查,如果出现异常症状,可进一步检查,以便早期发现一些恶性病变,做到早发现、早治疗!”丁书贵建议,如有不明原因腹胀的妇女(尤其是更年期女性),更应及时做妇科检查。

广大女性要养成良好的生活习惯,
加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
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打造卵巢癌MDT专家团队,携手对抗肿瘤君

    由于卵巢位于盆腔深部,大部分患者在就诊时癌细胞已扩散到子宫、附件或盆腔等多器官,在诊断或手术上难度极大。

    目前,手术和化疗是卵巢癌治疗的主要方式。经过彻底的手术切除,以及规范化的化疗及靶向治疗,生活质量也是可以改善的,生存质量也是在现有普遍的妇科手术水平上可以得到提高的。

    卵巢癌患者生存期的长短,与规范合理的手术方式、化疗方案、患者免疫状况等密切相关。而首次手术中肿瘤细胞减灭的彻底程度起关键作用,肿瘤清除越彻底,联合后续的化疗则患者生存期越长。

    为了更规范、有效地治疗卵巢癌,我院自2018年3月8日起,在中德妇科肿瘤病房主任、德国籍专家塔奇曼教授(A.T.Teihmann)的牵头下,汇集妇科(中德卵巢疾病诊疗中心)、肿瘤科、核医学、病理科、胃肠外科、泌尿外科、影像科等多个相关科室的专家,组建了卵巢癌MDT多学科专家团队。

    “传统模式下,像卵巢癌等一些复杂疾病的诊疗,常常涉及到多个不同的临床科室和医技科室,患者需要在不同的科室之间来回就诊。”

    丁书贵表示,为了减少患者在不同学科间的转诊,为其争取生存的最大获益,我院按照德国的诊疗模式,率先规范了卵巢癌诊疗流程,对于每一例卵巢癌患者,无论早晚期,必须经过MDT(多学科联合)专家会诊,达成一致意见后,再开始进行治疗。
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    卵巢癌MDT(多学科联合)会诊,是向患者提供的一种综合、全面、以病人为中心的诊疗模式,由多个相关学科专家一起强强联合,通过定期会诊讨论,针对每一例卵巢癌患者,提供“一站式”诊疗服务,提供全方位、专业化、规范化、个体化的较佳治疗方案。

    此举加强了各学科之间的团队合作,可有效减少临床医生的主观偏差,更加客观、规范地根据疾病的进程选择较适合的治疗措施;同时也缩短了患者从初始就诊到开始规范抗肿瘤治疗的时间,患者受益明显。

    经过一年多的运行,我院卵巢癌MDT会诊模式已较为成熟。截至目前,通过MDT会诊共诊治192例妇科恶性肿瘤,其中主要是卵巢癌患者。现在,包括宫颈癌、子宫内膜癌等越来越多的妇科恶性肿瘤,也正在或即将推行MDT会诊模式。

    我院通过建立多学科诊疗会诊(MDT),以及按照国际标准实施卵巢癌手术,真正实现卵巢癌的精准治疗,使我院在诊治卵巢癌方面的成效显著提升。

    其中,早中期卵巢癌患者经分期手术治疗,5年生存率达到60%左右(国内平均20%左右);晚期卵巢癌患者的生存期大幅延长,明显高于国内平均水平。
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手术中

在抗癌的路上,
西南医科大学附属医院卵巢癌MDT团队
与您一起并肩作战,我们承诺:
共同抗击肿瘤,倾注全部力量,
为您提供最大的生存获益!
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患者术后快速康复中
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关怀患者
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患者送锦旗致谢


卵巢癌MDT就诊攻略

★就诊对象
拟诊卵巢肿瘤患者
初诊卵巢患者
复诊卵巢患者

★团队成员
妇科(中德卵巢疾病诊疗中心):丁书贵、A.T.Teihmann
肿瘤科:文庆莲、杨红茹、刘巧俐
核医学科:黄占文、蔡亮
病理科:肖秀丽、杨志慧
胃肠外科:易国平、万礼仪
泌尿外科:姜睿、李映川
影像科:舒健
秘书:张振华、李丹

★门诊时间、地点
时间:每周四下午4:30(国家法定节假日除外)
地点:忠山院区肿瘤科MDT会诊室

★诊疗流程
专科医生接诊→高度怀疑卵巢癌→肿瘤标志物、影像学检测→准备相关的检查报告资料→召开MDT会议→按照会诊结果进行手术或化疗等抗癌治疗

文/ 赖谦、汪帆
图/ 四川省妇科及乳腺疾病治疗中心,部分配图来源于网络
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